输卵管性不孕诊断与鉴别诊断及一般治疗?

    诊断与鉴别诊断:杭州较好的不孕不育医院专家指出:认真详细了解病史,重点突出地检查,参考辅助检查可初步诊断.主要的鉴别诊断应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别.

    一般治疗:

    对急性输卵管炎、盆腔炎的治疗,必须消炎及时、有效、,预防输卵管炎症慢性化粘连、堵塞导致不孕症.

    1.控制感染 依据致病微生物及药物敏感试验,尽量恰当地选择有效的抗生素,量要足、消炎要有效.

    (1)非特异性细菌类感染:通常应用青霉素类、庆大霉素、红霉素、头孢菌素类均较敏感.生殖道常混合厌氧菌感染,应用甲硝唑或替硝唑.

    (2)淋球菌感染:大量青霉素、头孢霉素类、大观霉素(淋必治)、二甲胺四环素(泰利特或希舒美).

    (3)沙眼等感染:二甲胺四环素(美满霉素),比较敏感有效.

    (4)清热解毒类中药等配合治疗.

    2.一般治疗 卧床休息,半卧位以利炎症局限防止上行扩散.注意补充营养、维持水和电解质平衡,诊断明确后可适当用解热止痛药.

    3.手术治疗 对输卵管卵巢脓肿,盆腔脓肿破裂患者,应即时手术清除病灶,以防炎症迅速扩散成败血症危及生命.对盆腔脓肿已局限的,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流.